為進一步做好我市城鎮職工商業補充醫療保險工作，增強抵御重大疾病的抗風險能力，切實保障參保人員利益。經市政府同意，重新對我市城鎮職工商業補充醫療保險進行公開招標，確定了我市城鎮職工商業補充醫療保險的承辦機構和收費標準。現將有關事項通知如下：
一、承辦商業保險機構
通過公開招標，確定由中國人壽保險股份有限公司營口分公司、中國人民財產保險股份有限公司營口分公司承辦營口市城鎮職工商業補充醫療保險業務。
二、區域劃分
1、中國人壽保險股份有限公司營口分公司負責市本級及老邊區范圍內的參保人員。
2、中國人民財產保險股份有限公司營口分公司負責大石橋市、蓋州市、鲅魚圈區范圍內的參保人員。
三、收費標準及繳費時間
1、收費標準：2018年營口市城鎮職工商業補充醫療保險收費標準為每人每年105元。
2、繳費時間：城鎮職工商業補充醫療保險保費所屬期統一調整為自然年度，繳費時間為每年第一季度。
原按社保年度繳費的參保人員，2017年12月31日前參保并繳費的參保人員，2018年補繳57元； 2018年1月1日至新政策調整之日前參保并繳費的參保人員補繳9元。2019年1月起按自然年度繳費。
四、繳費方式
改革城鎮職工商業補充醫療保險繳費方式，城鎮職工商業補充醫療保險費納入基本醫療保險個人賬戶支付范圍。原則上已建立個人賬戶的參保人員，從其個人賬戶中扣繳；未建立個人賬戶的參保人員，隨其基本醫療保險費通過銀行賬戶按年度一次性扣繳；單建統籌的參保人員按原方式、原渠道繳費。
五、最高支付限額
營口市城鎮職工商業補充醫療保險最高支付限額為25萬元。
六、待遇水平
超過基本醫療保險支付標準6萬元以上的合規醫療費按如下比例報銷：5萬元以下（含5萬元）報銷80%；5-10萬元（含10萬元）報銷85%；10-25萬元（含25萬元）報銷90%。
來源：營口醫療保險
